| کاتاراکت (آب مروارید) |
مبلغ آزاد (ریال): 350,000,000 |
با بیمه پایه (ریال): حدوداً 250,000,000 |
| استرابیسم یک عضله (انحراف چشم) |
مبلغ آزاد (ریال): 350,000,000 |
با بیمه پایه (ریال): حدوداً 250,000,000 |
| استرابیسم دو عضله |
مبلغ آزاد (ریال): 400,000,000 |
با بیمه پایه (ریال): حدوداً 300,000,000 |
| استرابیسم سه عضله |
مبلغ آزاد (ریال): 500,000,000 |
با بیمه پایه (ریال): حدوداً 350,000,000 |
| گلوکوم (احمد والو) |
مبلغ آزاد (ریال): 500,000,000 |
با بیمه پایه (ریال): حدوداً 380,000,000 |
| گلوکوم (ترابکولکتومی) |
مبلغ آزاد (ریال): 450,000,000 |
با بیمه پایه (ریال): حدوداً 350,000,000 |
| ویترکتومی + اندولیزر |
مبلغ آزاد (ریال): 900,000,000 |
با بیمه پایه (ریال): حدوداً 700,000,000 |
| پیوند قرنیه |
مبلغ آزاد (ریال): 600,000,000 |
با بیمه پایه (ریال): حدوداً 400,000,000 |
| تزریق آواستین یک چشم |
مبلغ آزاد (ریال): 45,000,000 |
با بیمه پایه (ریال): حدوداً 26,000,000 |
| تزریق تیالیا یک چشم |
مبلغ آزاد (ریال): 79,000,000 |
با بیمه پایه (ریال): حدوداً 69,000,000 |
| ناخنک با گراف |
مبلغ آزاد (ریال): 200,000,000 |
با بیمه پایه (ریال): حدوداً 120,000,000 |
| بلفاروپلاستی دو پلک |
مبلغ آزاد (ریال): 560,000,000 تا 640,000,000 |
با بیمه پایه: — |
| مجاری اشکی (پروبینگ) |
مبلغ آزاد (ریال): 120,000,000 |
با بیمه پایه (ریال): حدوداً 70,000,000 |
| کاتاراکت پیچیده |
مبلغ آزاد (ریال): 400,000,000 |
با بیمه پایه (ریال): 300,000,000 |
| خالکوبی قرنیه (تتو قرنیه) |
مبلغ آزاد (ریال): 400,000,000 |
با بیمه پایه: — |
| بلفاروپتوز یک چشم |
مبلغ آزاد (ریال): 350,000,000 |
با بیمه پایه (ریال): 250,000,000 |
| بلفاروپتوز دو چشم |
مبلغ آزاد (ریال): 700,000,000 تا 850,000,000 |
با بیمه پایه (ریال): 650,000,000 |
| لنز داخل چشمی |
مبلغ آزاد (ریال): 400,000,000 |
با بیمه پایه: — |
| فمتوکاتاراکت، پیوند، رینگ |
مبلغ آزاد (ریال): 600,000,000 |
با بیمه پایه: — |
| PRK پیشرفته دو چشم |
مبلغ آزاد (ریال): 510,000,000 |
با بیمه پایه: — |
| PRK ترانس دو چشم |
مبلغ آزاد (ریال): 560,000,000 |
با بیمه پایه: — |
| فمتولیزیک دو چشم |
مبلغ آزاد (ریال): 1,150,000,000 |
با بیمه پایه: — |
| فمتو اسمایل دو چشم |
مبلغ آزاد (ریال): 1,250,000,000 |
با بیمه پایه: — |