رتینوپاتی نوزادان نارس

هفته تغذیه با شیر مادر

رتینوپاتی نوزادان نارس (Retinopathy of Prematurity) 

 

” ارجاع به موقع کودک برای معاینه چشم پزشکی برابر با حفظ بینایی کودک شما می باشد “

 

بیماری شبکیه کودک نارس چیست؟

شبکیه در چشم، محلی است که تصاویر روی آن تشکیل می‌شود و سپس از طریق عصب بینایی تصاویر به مغز منتقل شده و دیده می شوند.
در صورت آسیب به شبکیه، دید بیمار از بین می رود. در کودک نارس، عروق تغذیه کننده شبکیه کامل نیستند و هر چه کودک نارس تر و با وزن کمتر باشد، این نقص بیشتر است . با تولد کودک نارس، هرچه حال عمومی او بدتر باشد و هر چه در زمان بستری مشکلات بیشتری داشته باشد، احتمال وقوع رتینوپاتی بیشتر است. زمانی فکر میکردند تنها دلیل ایجاد رتینوپاتی نوزادان نارس، دادن اکسیژن است. اما امروز می دانند که مهمترین دلایل رتینوپاتی نوزادان نارس، کم بودن سن حاملگی و کم بودن وزن کودک در زمان تولد است. البته دلایل دیگری هم وجود دارد.

زمان ایجاد رتینوپاتی نوزادان نارس

شایع ترین زمان شروع رتینوپاتی نوزادان نارس بین ۳۱ تا ۳۳ هفته از شروع حاملگی می باشد، لذا لازم است کودک در ۴ هفته پس از تولد و یا هفته ۳۱ حاملگی، هر کدام دیرتر باشد، توسط یک چشم پزشک ماهر در این زمینه معاینه شود.
تعداد زیادی از این نوزادان برای اولین بار در NICU معاینه می شوند.

 

نحوه تشخیص رتینوپاتی نوزادان نارس

در حال حاضر با پیشرفت دستگاه های چشم پزشکی، این شیرخواران در بسیاری از مراکز با دستگاهی به نام RetCam  معاینه شده و عکس های سریالی از شبکیه گرفته می شود که با مقایسه این عکس ها در معاینات با فواصل مشخص پروتکل های علمی وضعیت رشد بجا یا نابجای عروق شبکیه مشخص می شود.

 

 

مدت زمان لازم برای تشخیص رتینوپاتی نوزادان نارس

گاهی لازم است کودک بارها و بارها معاینه شود. نوع معاینه و شرایط خاص آن برای والدین، آزاردهنده اما ضروری است.
گاهی ماه ها پیگیری لازم است تا مشخص شود که کودک نیاز به درمان دارد یا نه.

 

چه کودکانی نابینا می شوند؟

همه کودکان نارس به رتینوپاتی مبتلا نمی شوند. همه کودکانی که به رتینوپاتی مبتلا می‌شوند نیاز به درمان ندارند. اما همه کودکان نارس تا کامل شدن عروق شبکیه و از بین رفتن خطر رتینوپاتی باید به طور کامل تحت نظر باشند.

 

چه اتفاقی در کودکان مبتلا می افتد؟

وقتی عروق شبکیه کامل نیستند، مناطقی که رگ ندارند دچار کمبود اکسیژن می شوند. در اثر این کمبودها، عروق نابجا تشکیل می‌شود، که نه تنها فایده‌ای برای شبکیه ندارند، بلکه با خونریزی و کشش بر روی شبکیه منجر به کنده شدن شبکیه و نابینا شدن کودک می‌شود.

برای جلوگیری از نابینایی چه باید کرد؟

معاینه و درمان به موقع، ۸۵ درصد از کودکان مبتلا را به طور کامل نجات خواهد داد. گروه کوچکی از کودکان ممکن است نیاز به درمان های مکرر و مراجعات بعدی داشته باشند.
رتینوپاتی نوزادان نارس به هیچ عنوان بدون معاینه مشخص نمی گردد. عکس العمل کودکان به نور به هیچ عنوان دلیل بر نداشتن بیماری نمی باشد.

 

روش های درمانی چیست؟

در صورتی که کودک به موقع معاینه و رتینوپاتی تشخیص داده شود روش استاندارد درمان لیزر و در بعضی مواقع تزریق مواد ضد رگ نوساز داخل چشم ها و در موارد پیشرفته جراحی‌های پیچیده تر می باشد.

 

آیا پس از درمان باز هم پیگیری لازم است؟

مدت ها پس از درمان پیگیری ضروری است.

 

کودکان نارس چه مشکلات بینایی دیگری دارند؟

کودکان نارس ممکن است به مشکلات مختلفی مثل انحراف چشم و عیوب انکساری و یا تأخیر در رشد مرکز بینایی و مشکلات مغزی که ممکن است بینایی کودک را کم کند، گرفتار شوند.

 

کلینیک چشم پزشکی پارسیان

دیدگاه خود را بنویسید