عمل فمتو اسمایل

فمتو اسمایل به چه کسانی توصیه می‌‌ شود؟

تعیین کاندیداتوری برای اسمایل نیازمند معاینات دقیق توسط فوق تخصص قرنیه است، اما معیارهای عمومی عبارتند از:

• سن: حداقل ۱۸ سال و ترجیحاً نمره چشم ثابت برای حداقل یک سال.
• نمره چشم: درمان نزدیک‌بینی (Myopia) در محدوده ۱- تا ۱۰- دیوپتر و آستیگماتیسم تا ۵ دیوپتر.
• سلامت قرنیه: قرنیه باید سالم، فاقد بیماری و دارای ضخامت کافی باشد. پاکی‌متری (Pachymetry) و توپوگرافی (Topography) قبل از عمل این موضوع را مشخص می‌کند.
• فعالیت‌های بدنی: افرادی که ورزش‌های پرتحرک انجام می‌دهند یا مشاغلی دارند که خطر ضربه به چشم در آن بالاست (مانند ورزشکاران رزمی)، کاندیدای بسیار مناسبی برای اسمایل هستند، زیرا خطر جابجایی فلپ وجود ندارد.
• مستعد خشکی چشم: اگر مستعد خشکی چشم هستید و لیزیک برای شما توصیه نمی‌شود، اسمایل یک گزینه عالی است.

فمتو اسمایل به چه کسانی توصیه نمی‌‌ شود؟

با وجود مزایای فراوان، فمتو اسمایل محدودیت‌هایی نیز دارد:

• دوربینی (Hyperopia): در حال حاضر، فمتو اسمایل در درجه اول برای اصلاح نزدیک‌بینی و آستیگماتیسم طراحی شده است و کارایی لازم برای اصلاح دوربینی‌های بالا را ندارد.
• نمره چشم‌های بسیار بالا یا بسیار پایین: اگر نمره چشم خارج از محدوده تأیید شده (مثلاً نزدیک‌بینی بالای ۱۲-) باشد یا نمره بسیار کم باشد، ممکن است روش‌های دیگر ترجیح داده شوند.
• بیماری‌های خاص چشم: وجود بیماری‌هایی مانند آب سیاه پیشرفته، آب مروارید، قوز قرنیه (کراتوکونوس)، یا عفونت‌های فعال چشمی.
• بیماری‌های سیستمیک کنترل‌نشده: بیماری‌هایی نظیر دیابت کنترل‌نشده یا اختلالات خودایمنی (آرتریت روماتوئید، لوپوس) می‌توانند فرآیند ترمیم زخم را مختل کنند.
• بارداری و شیردهی: به دلیل نوسانات هورمونی که می‌تواند بر نمره چشم تأثیر بگذارد، انجام عمل در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی‌شود.

فرآیند آمادگی و عمل فمتو اسمایل

فرآیند آمادگی برای فمتو اسمایل از اهمیت بالایی برخوردار است تا اطمینان حاصل شود که قرنیه شما در بهترین حالت برای جراحی قرار دارد:

آمادگی‌های قبل از عمل

• قطع لنزهای تماسی: بسته به نوع لنز، باید حداقل ۴۸ ساعت تا ۲ هفته قبل از معاینات و جراحی از استفاده از لنزهای تماسی خودداری کنید.
• معاینات تخصصی: انجام معاینات جامعی نظیر تعیین نمره دقیق، توپوگرافی قرنیه (نقشه‌برداری) و پاکی‌متری (اندازه‌گیری ضخامت قرنیه) الزامی است.
• روز عمل: از عطر و ادکلن استفاده نکنید، زیرا مواد شیمیایی می‌توانند بر عملکرد لیزر تأثیر بگذارند. بهتر است شب قبل دوش بگیرید و لباس راحت بپوشید.

مدت زمان و نوع عمل

عمل فمتو اسمایل یک فرآیند سرپایی و بدون نیاز به بستری است. کل فرآیند برای هر دو چشم معمولاً کمتر از ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول می‌کشد و بخش اصلی لیزر آن با دستگاه‌هایی مانند VisuMax 800 تنها در حدود ۸ تا ۱۰ ثانیه به ازای هر چشم به اتمام می‌رسد. بیمار در طول عمل بیدار است و هیچ دردی احساس نمی‌کند؛ فقط ممکن است فشار ملایمی را روی چشم حس کند.

عوارض احتمالی عمل فمتو اسمایل

فمتو اسمایل به طور کلی یکی از ایمن‌ترین روش‌ها محسوب می‌شود، اما مانند هر عمل جراحی دیگری، عوارض جانبی موقتی یا نادر دارد که باید از آن‌ها آگاه بود:

• تاری دید و حساسیت به نور: معمولاً در ساعات اولیه پس از عمل، بیمار ممکن است کمی تاری دید و حساسیت به نور (فتوفوبیا) را تجربه کند که طی چند روز برطرف می‌شود.
• خشکی چشم موقت: هرچند ریسک خشکی چشم کمتر از لیزیک است، اما خشکی چشم موقت در هفته‌های اول می‌تواند رخ دهد که با قطره‌های اشک مصنوعی قابل کنترل است.
• هاله بینی و خیرگی (Glare and Halos): ممکن است در شب‌ها، هاله‌هایی اطراف منابع نور مشاهده شوند. این عارضه در اکثر بیماران با گذشت زمان کاهش می‌یابد.
• عوارض نادر: عوارضی مانند باقی ماندن جزئی از لنتیکول (Fragmented Lenticule) یا التهاب در ناحیه درمان (Diffuse Lamellar Keratitis) بسیار نادر هستند و در صورت تشخیص سریع، توسط جراح مجرب قابل مدیریت و درمان‌اند.

مراقبت های پس از جراحی فمتو اسمایل

موفقیت بلندمدت عمل فمتو اسمایل وابستگی زیادی به رعایت دقیق دستورالعمل‌های پس از جراحی دارد:

• استراحت: در روز اول عمل، استراحت مطلق داشته باشید و تا حد امکان چشم‌ها را بسته نگه دارید.
• استفاده از قطره‌ها: تمام قطره‌های تجویز شده (آنتی‌بیوتیک و ضدالتهاب) را طبق برنامه زمانی دقیق استفاده کنید. این قطره‌ها برای جلوگیری از عفونت و کنترل التهاب ضروری هستند.
• محافظت از چشم: در هفته اول، از مالیدن یا فشار دادن چشم‌ها خودداری کنید. همچنین هنگام خواب از شیلد محافظ چشم استفاده کنید.
• پرهیز از آب و مواد شیمیایی: تا یک هفته از تماس مستقیم آب (مانند رفتن به استخر یا سونا) با چشم‌ها و تا چند هفته از آرایش چشم خودداری کنید.
• ویزیت‌های پیگیری: مراجعه به موقع برای ویزیت‌های ۲۴ ساعته، یک هفته، یک ماه و ۶ ماه پس از عمل حیاتی است. خوشبختانه فواصل ویزیت در اسمایل کمتر از PRK است.